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“君王制度”的延續,中藥的“地位”劃分是...

來源:233網校 2020年1月1日

中國古代的君王制延續了上千年,它影響的不只是人,還有中藥。最早的本草學專著《神農本草經》中曾記載,“上藥一百二十種,為君,主養命以應天,無毒...中藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜...下藥一百二十五種為佐使,主治病以應地,多毒,不可久服”。

但君臣佐使的概念并不是出于《神農本草經》,而是《黃帝內經·素問》,素問篇的至真要大論里提到“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使”,意思是說主治疾病的藥味就是君,輔佐君藥的就是臣,供應臣藥的就是使。

君臣佐使的組方概念出現后,使得中醫理論進一步發展,對學習研究中藥成方、中成藥和指導臨床合理用藥具有非常重要的意義。

/君藥/

君藥是對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現的是處方的主攻方向,其藥力強于臣藥、佐藥和使藥,是方劑組成中不可缺少的藥物。不只藥力較臣藥、佐藥強,君藥的用量也比臣藥、佐藥大。

/臣藥/

臣藥有兩個作用,一個是輔助君藥加強治療主病和主證;一個是針對兼病或兼證起治療作用。它的藥力小于君藥。病人的病情比較單一時,可以仿照“君一臣二”配藥。

/佐藥/

佐藥按作用劃分可分為三類。一類是佐助藥,可以協助君藥、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;第二類為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;第三類為反佐藥,是根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。

/使藥/

使藥分為兩類,一類是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;一類是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪。使藥的藥力小于臣藥,用量亦輕。

/小結/

經驗豐富的中醫在治病過程中,一方多用的例子數不勝數。為什么同樣的一張方子,能治療截然不同的病證呢?這是因為中醫們精通了中藥的配伍,了解藥方中每一味藥的特性,懂得怎樣的劑量和搭配才是對癥用藥。

不光是中醫,中藥師們也需要詳細了解中藥的配伍原則,才能更好地服務患者,避免不合理處方造成的不良后果。


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